バイタルサイン測定から臨床判断を極める!

Nursing Care+─エビデンスと臨床知─ Vol 1 No 2(2018年11月発行)

バイタルサイン測定から臨床判断を極める!

企画編集

杏林大学医学部付属病院看護部長
道又元裕

杏林大学医学部付属病院集中ケア認定看護師
露木菜緒

2018年7月最新刊! 発売中です!

創刊第2号はバイタルサインの特集です。
バイタルサイン(生命徴候)の異常は、生命の危機や状態の悪化を意味します。したがって、バイタルサインの測定により、入院患者の急変の察知や、慢性疾患の急性増悪の発見が可能となり、複雑な病態を診断するうえで、非常に重要な情報を得ることができます。

本特集は、大きく3つのパートから構成されており、最初のパートでは「呼吸」「血圧」「脈拍」「体温」「意識評価」「尿量」といったバイタルサインの意義と、その臨床判断を整理したのち、続くパートで各疾患別のバイタルサインの一歩進んだ見方を解説。さらに最後のパートでは「バイタルサインのここに注意!」と称し、急変に気づくためにはどこに注目すべきかを成人/小児それぞれに分けて解説するとともに、バイタルサイン測定において陥りやすいピットフォールや、近年急速に広まっているSpO2の限界について明快に示します。

急変患者の多くが、心停止前6〜8時間以内に異常症状や異常徴候を呈しているとされていますが、その徴候に気づけている医師は少なく、患者のそばに寄り添っている看護師が最初に気がつくケースが大多数と言われます。本特集は、バイタルサインをみるセンスを磨き、より「気づける」看護師になるための一助となります。(総合医学社直販サイト

ここを押さえて特集を読み解こう!

バイタルサインの臨床的意味と重要性
バイタルサインで,ここまでわかる!

濱本 実也

I. 検査の意義と臨床判断

呼吸回数測定の意義と臨床判断
~呼吸回数の変化を察知し,異常の早期発見に努める~

高橋ひとみ

I. 検査の意義と臨床判断

血圧測定の意義と臨床判断
~血圧はただの数字や波形という意味ではない,数字と波形を考えよう!!~

半崎 隼人

I. 検査の意義と臨床判断

脈拍測定の意義と臨床判断
~明日からの身体評価に活かす! 実践型脈拍測定~

本田 稔

I. 検査の意義と臨床判断

体温測定の意義と臨床判断
~低体温と高体温 あなたは自信をもって体温管理できますか?~

月俣 夏織

I. 検査の意義と臨床判断

意識評価の意義と臨床判断
~スケール評価と検査・身体所見を合わせて総合的にアセスメントしよう!~

露木 菜緒

I. 検査の意義と臨床判断

尿量評価の意義と臨床判断
~AKI のサインを見逃さないために~

成田 寛治

II. 疾患別バイタルサインの一歩進んだ見方

呼吸器疾患患者とバイタルサイン
~聴くだけじゃない! 呼吸器疾患~

高田 寛之

II. 疾患別バイタルサインの一歩進んだ見方

循環器疾患患者とバイタルサイン
~バイタルサインをみて循環動態を把握しよう~

佐藤 大樹

II. 疾患別バイタルサインの一歩進んだ見方

脳神経・循環(脳循環)疾患患者とバイタルサイン
~頭の中で何が起きてる!? 頭蓋内における変化をよみとれ!~

穴井 聖二

II. 疾患別バイタルサインの一歩進んだ見方

手術看護認定看護師からみた術後ケアの注意点
~手術・麻酔による影響の理解が,術後合併症の早期発見と早期対応につながります!~

羽生 聡

II. 疾患別バイタルサインの一歩進んだ見方

敗血症性ショック患者とバイタルサイン
~知っておきたい敗血症治療のポイント~

増田 貴生

III. バイタルサインのここに注意!〜急変の予兆とピットフォール

急変の予兆~気づくことができるバイタルサイン(成人編)
~観察できる「呼吸」と「循環」の急変予兆~

佐藤 尚徳

III. バイタルサインのここに注意!〜急変の予兆とピットフォール

急変の予兆~気づくことができるバイタルサイン(小児編)
~トレンドの変化と身体所見の合わせ技で予測すべし!~

林 祐輝

III. バイタルサインのここに注意!〜急変の予兆とピットフォール

バイタルサイン測定におけるピットフォール
~知らないと患者の異常を見逃す!? より正確に状態を判断するためには~

原田 愛子

III. バイタルサインのここに注意!〜急変の予兆とピットフォール

経皮的酸素飽和度(SpO2)のピットフォール
~SpO2 の正体を見きわめよ!~

佐藤 慎哉

特集のまとめに代えて

バイタルサイン測定と医療実践の質

道又 元裕